Контрактура локтевого сустава – бич современных рукоборцев. Давящая
нагрузка на локтевой сустав в условиях сильнейшего мышечного напряжения,
часто случающиеся микротравмы связок и сухожилий приводит к тому, что у
спортсменов образуются остеофиты и оссификаты, которые ограничивают
амплитуду движений. Подробно об этих заболеваниях и о способах их
лечений вы можете прочитать в 4-м номере «Железный мир» в статье «Андрей
Девис. Диалог с хирургом», в котором на эти и ряд других вопросов
ответил заведующий ортопедическим отделением ЦКБ РАН. Сегодня же наша
тема именно контрактура и методы ее исправления лечебной физкультурой.
Наш гость супервайзер игровых программ и персональный тренер
тренажерного зала фитнес клуба «ФизКульт» Оксана Забалуева. В школе
она серьезно занималась волейболом, выполнила норматив кмс и была
замечена специалистами из Международного Университета Флориды, которые
предложили ей обучение с условием играть за университетскую команду.
Там она прошла обучение по специализации «Спортивная медицина и
персональный тренинг», а так же получила сертификацию от Международной
Профессиональной Ассоциации по Фитнесу и сертификацию о прохождении
курсов по оказанию первой медицинской помощи. По окончании обучения
Оксана проработала полтора года в клинике « Progressive step rehab» в
городе Джэксонвилл, штат Флорида ассистентом по физической терапии.
Вернувшись в Россию устроиться по специальности не смогла,
поскольку американские медицинские дипломы об образовании у нас не
действительны и устроилась работать в фитнес клуб. Работая тренером,
Оксана увлеклась армрестлингом и выполнила кмс по этому виду спорта,
выиграв чемпионат ЦФО. В этом году ей была проведена операция на
локтевой сустав и последующая реабилитация. Поэтому наша героиня смогла
сравнить две методики лечения контрактур отечественную и американскую.
Железный мир: Добрый день, Оксана. Тема нашего разговора
контрактура локтевого сустава. Расскажи, были ли у тебя пациенты с этим
заболеванием во время работы в американской клинике?
Оксана Забалуева: Добрый день. Да мне приходилось работать с
такими пациентами. В основном это были пациенты после операций. С
застарелой контрактурой больных было очень мало.
ЖМ: Расскажи подробнее, каким образом лечат это заболевание в Америке.
ОЗ: Процедура стандартная. Сначала обязательное прогревание.
На сустав накладывается горячее гелевое покрывало и 20 минут в покое
мышцы разогреваются и расслабляются. Далее следует легкий массаж и
непосредственно ЛФК. Затем укладка на 20-30 мин., используя
утяжелители. Или 30-минутная работа на специализированном аппарате для
пассивной разработки локтевого сустава. В конце занятия обязательная
криотерапия (охлаждение льдом) при одновременной электростимуляции.
ЖМ: Насколько эффективны были эти процедуры?
ОЗ: Мы добивались полного восстановления подвижности.
ЖМ: Что представляют собой аппараты?
ОЗ: Конструкция аппаратов точно воспроизводит биомеханику
суставов. Плечо и предплечье жестко фиксируются. На аппарате задается
диапазон движения и, на протяжении 30 мин., в очень медленном темпе
осуществляется сгибание-разгибание в суставе с постепенным увеличением
амплитуды.
ЖМ: Может ли укладка заменить аппарат?.
ОЗ: Полностью нет. При сгибательной контрактуре локтевого
сустава укладку мы не использовали. Только аппарат. К тому же укладка
это 20 минут растяжения в одном направлении, что иногда приводит к
излишней закрепощенности. В аппарате постоянная смена движений.
ЖМ: Упражнения делаются через боль?
ОЗ: Ни в коем случае. Боль заставляет мышцы антагонисты
сильно напрягаться и ограничивать подвижность. Я знаю, в некоторых
отечественных клиниках проводят обезболивающий укол, и только спустя 30
мин начинают растягивающие упражнения.
ЖМ: А для чего служит лёд и электростимуляция в конце занятия?
ОЗ: Снимается напряжение и, за счет сужения кровеносных
сосудов, предотвращается воспаление. Электростимуляция обеспечивает
легкое сокращение мышц в совершенно безболезненном успокаивающем режиме.
ЖМ: Где ты проходила оперативное лечение и последующую реабилитацию в Москве?
ОЗ: В НИИ Ревматологии.
ЖМ: Отличается ли реабилитация, проводимая в наших центрах от американской?
ОЗ: Разительно. Главное отличие в отсутствии оборудования. Ни
предварительного прогревания, ни обязательной криотерапии с
электростимуляцией у нас не применяют. Аппараты если и есть, то сильно
устаревшие. В основном, все занятие это мануальная терапия. Впервые я
увидела приспособление, называющееся клеткой. В нем конечность пациента
подвешивается за предплечье и плечо таким образом, что мышца совсем не
поддерживает сустав и рука находится как в невесомости на уровне груди.
После этого инструктор мануально совершает движения конечностью пациента
в нужной траектории и диапазоне.
ЖМ: То есть работа наших специалистов гораздо тяжелее? Там работают аппараты, а у нас физическим трудом заняты инструкторы?
ОЗ: Да это так.
ЖМ: А как бы ты посоветовала заниматься при контрактурах самостоятельно в домашних условиях?
ОЗ: Я большой противник такого самолечения. Контрактуры
бывают разные, и уровень растягивающей нагрузки может определить только
специалист. Если нагрузка будет недостаточной, лечение может сильно
затянуться. А при избыточной, при сильных болевых ощущениях, может
начаться воспалительный процесс, образоваться отек и лечение придется
останавливать до снятия воспаления. Поэтому обязательно разрабатывать
сустав надо под наблюдением специалиста.
ЖМ: Спасибо за интересное интервью. Желаем скорейшей реабилитации и полного выздоровления!
Первый в России интернет-магазин товаров для армрестлинга Армфайт-Маркет предлагает вам различные приспособления для тренировок, экипировку и одежду, а также сувениры и ювелирные украшения с тематикой армрестлинга.